1.4 |
Registration Fee Will Be Paid By? / पंजीकरण शुल्क किसके द्वारा भुगतान किया जाएगा?*
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2.
Applicant's Personal Details /आवेदक का व्यक्तिगत विवरण
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2.1
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Applicant's full name / आवेदक का पूरा नाम *
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( Full name as per the highest / latest qualification certificate or legal certificate
)
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2.2
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Care Of / देखभाल *
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2.2.1
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Father's Name / पिता का नाम *
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( Full Name As Per Educational/Legal Certificate )
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2.2.2
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Mother's Name / माता का नाम *
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( Full Name As Per Educational/Legal Certificate )
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2.3
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Gender / लिंग*
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2.4
|
Date of Birth / जन्म दिनांक * (dd-Mon-yyyy)
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( As per high school certificate in 'dd-Mon-yyyy' format. i.e. '01-Jan-1990' )
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2.5
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Marital Status / वैवाहिक स्थिति*
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2.6
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Category / वर्ग*
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2.7
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Handicapped / दिव्यांग *
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2.8
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Ex-Serviceman / पूर्व सेवाकर्मी *
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2.9
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EWS / आर्थिक रूप से कमजोर वर्ग *
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2.10
|
Religion / धर्म *
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3. Contact Details / संपर्क विवरण
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3.1
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Phone with STD code / दूरभाष एस टी डी कोड सहित
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(एसटीडी कोड) (दूरभाष संख्या)
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3.2
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Mobile Number / मोबाइल नंबर *
|
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3.3
|
Email Address / ईमेल पता *
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(e.g.abc@yahoo.com)
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4. Permanent Address Details / स्थायी पता विवरण
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4.1
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Address Line1/पता पंक्ति 1 *
|
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4.2
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Address Line2/पता पंक्ति 2 *
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4.3
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Address Line3/पता पंक्ति 3
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4.4
|
City Name / शहर का नाम *
|
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4.5
|
State / राज्य *
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4.6
|
District / जिला *
|
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4.7
|
Pin Code / पिन कोड *
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5.
Correspondence Details / पत्राचार की सूचना
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5.1
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Address Lin1/पता पंक्ति 1 *
|
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5.2
|
Address Line2/पता पंक्ति 2 *
|
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5.3
|
Address Line3/पता पंक्ति 3
|
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5.4
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City Name /शहर का नाम *
|
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5.5
|
State / राज्य *
|
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5.6
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District / जिला *
|
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5.7
|
Pin Code / पिन कोड *
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6. Educational / Qualification Details / शैक्षिक / योग्यता का विवरण
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6.1
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Highest Educational Qualification / उच्चतम शैक्षिक योग्यता *
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6.2
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Year of Passing / उत्तीर्ण वर्ष *
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7. Identification Details / पहचान की सूचना
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7.1
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Aadhar Card Number / आधार कार्ड संख्या *
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7.2
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Upload Photo / फोटो अपलोड करें *
( JPG,JPEG,GIF,PNG image with size upto 50 KB )
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7.3
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Upload Signature / हस्ताक्षर अपलोड करें *
( JPG,JPEG,GIF,PNG image with size upto 50 KB )
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7.4
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Upload left hand thumb impression / बांए हाथ के अंगूठे का निशान अपलोड करें*
( JPG,JPEG,GIF,PNG image with size upto 50 KB )
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7.5
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Visible Distinguishing Mark / स्पष्ट पहचान चिन्ह *
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